主观检查主要是使用综合验光仪进行。
15-种辅助镜片的用途
1。O:表示打开状态,其镜度为0
2。R:即网膜镜,表示在67CM前检影所用之+1.50镜片
3。P:偏光镜,主要用来测试双眼平衡及辅助性测试眼位
4。RMV:红色竖直式马氏杆,用来测眼位
5。RMH:红色水平式马氏杆,用来测眼位
6。WMV:白色竖直式马氏杆,用来测眼位
7。WMH:白色水平式马氏杆,用来测眼位
8。RL:红色滤光镜
9。GL:绿色滤光镜
10。+。12:0.12D的镜片,可是测量精确到0.12D
11。PH:针孔镜,可确定最高矫正视力,在视力较低的情况下,亦可判断属于屈光性问题还是其他原因
12.6棱镜度BU:可用来测量水平眼位,结合10棱镜度BI测平衡。
13.10棱镜度BI:可用来测垂直眼位。
14。+/-0.50的交叉柱镜,其轴向位于水平和垂直眼位,可用来测ADD
15。OC:关闭
(一)云雾法:在眼前加一定度数的正球镜,使眼处于中等近视状态,从而放松调节
步骤:1。显示出0.1视标
1)裸眼视力在0.2以上加正球镜使其刚好看清0.1视标
2)裸眼视力在0.1以下加负球镜使其刚好看清0.1视标
2。显示0.5/0.6视标:在1基础上减正球镜度数(或加负正球镜度数)使其刚好看清0.5/0.6视力,达到轻度近视或单纯近视散
光状态
(二)放射线检查
检查方法:
1。检查有无散光:云雾检查视力达0.5时,显示放射状视标
各条线清晰程度(黑度)相同,无散光
放射状视标清晰度(黑度)不同,有散光
2。散光检查
1)检查轴:清晰的放射状的钟点数乘以30为散光轴
2)检查度数:让柱镜轴与已找到的散光轴一致再加柱镜,加度数到各条放射线清晰程度相同为止
3)轴的修正:加柱镜度数的过程中清楚的线会发生改变,应修正:在15度范围内
3。球镜矫正:散光矫正后,眼用于近视状态,加负球镜(或正球镜)进一步矫正,应用1.0视标
(三)红绿视标检查(散光度数基本矫正或完全矫正)
1。基本原理:人眼的色差红光波长600---620NM,绿光:波长530---550NM 绿光折射比红波长
2。裸眼检查:红绿中的黑环一样黑,为正视
红色中的黑环比较黑,为近视
绿色中的黑环比较黑,为远视
3。矫正眼检查:红绿中的黑环一样黑,为完全矫正
红色中的黑环比较黑,为近视状态
绿色中的黑环比较黑,为远视状态
4。将最小弥散圆调到视网膜上
(四)交叉柱镜
1。预备检查:将最小弥散圆调到视网膜上
用红绿视标检查,让其黑环清晰度一样,在加-0.25使绿色中的图案稍微清晰一些。
2。交叉柱镜检查(出示点状视标)
1)检查轴:让交叉柱镜的翻转轴(中间轴)与参考数据中的散光轴一致,然后翻转交叉柱镜,翻转前后清晰程度相同,
说明轴是正确,若不同,应修正轴。修正:在清楚的那一面朝向负轴(红点)方向转10,到翻转前后清晰程度相同为止。原
则是进10退5
2)检查度数:让交叉柱镜的负轴(或正轴)与已确认的散光轴一致,然后翻转交叉柱镜(让P标志转45)若翻转前后同
样清晰,说明度数正确,若不一样清晰,应修正度数。
修正:红点对准P清楚(负轴与散光轴一致,加负柱镜度数)
白点对准P清楚(正轴与散光轴一致,减负柱镜度数)
加到翻转前后同样清晰(连续加两次0.25D柱镜,减-0.25球镜)
3)球镜度数的矫正
4)散光矫正后,眼处于远视状态,应退-0.50(因为前多加-0.250在看红绿视标,最后让红绿图案一样。
5)确认最高视力
6)确认完全矫正度数
(五)针孔镜(区分是眼病造成视力下降还是屈光不正造成视力下降)
1。针孔镜:(PH)中央有已针孔的不透光黑色镜片
2。针孔镜与屈光不正(近视、远视)
1)球性屈光不正加PH,视网膜上的黄斑变小,视网膜象变清晰,视力上升
2)散光加PH,使眼内的光锥变小,视网膜上的光斑也相应减少,视网膜上的象也变的清晰,视力上升。
3)副作用:进入眼的光能量减少,象的亮度降低
4)结论:正视眼或完全矫正眼加PH视力不变或下降
屈光不正眼加PH视力提高
3。举例
1)裸眼加PH:视力提高,有屈光问题;视力不变或下降的,有其他眼病
2)矫正眼加PH:视力提高,可以矫正;视力不变或下降的,不能矫正应治疗
(六)裂隙镜:(只能检查散光轴)
1。裂隙镜:中央有一狭缝的黑色不透光镜片
2。裂隙镜与散光:加后看视标最清楚时,缝隙方向即为散光轴方向。
(七)双眼平衡:指两眼视力,屈光象大小平衡,配镜时屈光平衡比视力平衡更为重要
方法:
1。偏振分离法:
1)双眼辅助镜片至于P位置,然后出示三排或红绿偏振视标
2)三排视标比较,第一和第三一样清晰,则平衡,不一样清晰,若一样清晰,则右眼加-0.25,若三排清晰,则左眼加
-0.25至一样清晰。
3)红绿偏振视标,若9和5较清,又加+0.25;若3和6较清左加+0.25至一样清晰。
2。棱镜分离法:
双眼放旋转棱镜,出示点振视标,比较清晰度上清----右眼加+0.25,下清为---左眼加+0.25至一样清晰
(八)双眼球镜终点
双眼平衡后,撤去检查平衡的镜片和视标,然后双眼注视视力表同时+1.00,然后双眼同步减+0.25,至双眼视力到所要视力为
止。
(九)老视检查
1。综合验光仪:前移不行加正度数,后移不行,减正度数。
2。经验法:ADD=(年龄-30)/10年龄为55岁以下,
ADD=(年龄×4)/100
(十)美式二十一验光概述
1。问诊:了解眼睛有无疾病适不适合配镜,了解验光前眼睛是否处于稳定状态,有无全身疾病。
2。了解角膜弧度及屈光,确定是否为圆锥角膜。
3。远方检旧视力的斜位量。查斜位量,可用马氏杆法与棱镜分离法
4.5.6。项为他觉式验光,即检影法,功能键开至R,可分别于客人注视无限远、1M、50CM视标情况下检影,检影距离
为67CM。
7。远用的自觉式验光-----验光流程
8。新眼镜远方视斜位量:测试同3
9。远方视的辐辏量,自眼位前同时加棱镜量(BO)看见是最小视标至模糊为止。
10。近方视的辐辏量,进入触象范围的回归点
11。远方视的开散量与9相反,加BI棱镜。
12。查远方视上下斜位量
13。诱发性的上下斜位即近方斜位
14。近用度数的检查,功能键选+/-0.50,近用用视标配的原则,双眼明视域要数,
其平衡可采用棱镜分离法。
15。近见斜位量,可采用棱镜分离法,亦可采用马氏杆法,但近距离需有光源。
16。近方辐辏量
17。近方视开散量
18。上下眼位检查
19。查调节力,33CM处方近点视标,一直加透镜直至模糊为止。
20。实性相对调节与虚性相对调节。